澳大利亚悉尼大学教授、乔治国际卫生研究中心肌肉骨骼疾病部主任Christopher Maher教授
10月13日下午在公共卫生学院作学术报告，题目是“基层医疗中急性下腰痛的管理”，报告
会由公卫学院流行病与卫生统计学系武阳丰教授主持。
Maher教授首先介绍了乔治国际卫生研究中心研究项目在世界范围的分布、中心所覆盖的学科
和部门以及他所在的肌肉骨骼疾病部的基本情况，然后介绍急性下腰痛的诊断、预后和管理
三个方面的内容。
引起急性下腰痛的原因有神经根挤压、癌症、骨折、马尾神经综合症、感染、炎症以及其他
非特定或不明原因的下腰痛，如何正确诊断下腰痛的病因是基层工作者面临的困境。Maher教
授指出，由骨折和癌症引起的下腰痛应该引起基层工作者的重视，因为如能及时发现可以改
善患者预后并延长生存时间，Maher教授进一步介绍了骨折和癌症引起的下腰痛的特征以及他
的研究成果。
大多数下腰痛患者会在3个月后康复但是轻度症状通常持续时间较长，Maher教授指出不利的
预后因素有：高龄、剧痛加重、长期持续的下腰痛、活动减少的天数增加、病人感觉抑郁、
病人相信疼痛有可能持续下去和（在医疗保险中）可补偿的下腰痛。根据临床试验结果显示
，推拿术和非甾体抗炎药未能在标准治疗（医嘱&扑热息痛）之外提供额外获益，而对于持续
6周以上的急性疼痛患者，运动医嘱有效。
最后，Maher教授介绍了目前悉尼基层医疗对急性下腰痛的管理模式，他指出良好的管理能够
帮助大多数患者很快返回工作岗位，使疼痛或残疾程度快速改善。
来自公卫学院、北大医学、人民医院和北医三院教师、医生和研究生与Maher教授进行了积极
的互动交流，效果反应良好。
流行病与卫生统计学系 解武祥
